Hướng dẫn sử dụng kháng sinh theo kinh nghiệm

-

Các phòng sinch hiện giờ bên trên thị phần đa số là các phòng sinh phổ rộng lớn, nghĩa là nó rất có thể trị được bệnh truyền nhiễm khuẩn nghỉ ngơi các địa điểm, nhiều vi trùng không giống nhau. Tất nhiên nó vẫn đang còn hầu hết sàng lọc ưu luôn tiện cho mỗi một số loại. Bài viết dưới đây bao quát về những loại chống sinch hay được dùng, chỉ định với các lưu ý khi sử dụng. Giới hạn trong số chống sinh cần sử dụng tại cộng đồng chứ không phải trong cơ sở y tế.

Bạn đang xem: Hướng dẫn sử dụng kháng sinh theo kinh nghiệm

Trước không còn cần thống tuyệt nhất qui định : chỉ áp dụng chống sinh khi tất cả lan truyền trùng.

*

Các nhiểm trùng con đường hô hấp

Nhiễm trùng thở bên trên ( upper respiratory tract infection )

Đường hô hấp bên trên bao gồm tổng thể kết cấu đường thở từ bỏ tkhô cứng quản ngại trở lên , bao gồm cả tai, xoang, V.A, Amydan.Vi khuẩn thường xuyên gặp gỡ sinh hoạt con đường thở bên trên là các vi trùng gram dương : liên cầu, tụ cầu, truất phế cầu.Kháng sinc trước tiên cần gạn lọc là những những betalactam , công ty trị vi trùng gram dương. Không đề nghị ý niệm những phòng sinch cephalosporin gắng hệ sau thì giỏi không những thế hệ trước, thực tiễn các cepha cố gắng hệ càng tốt thì sẽ càng hướng tới vi khuẩn gram âm nhiều hơn, những vi trùng gram dương tạo viêm thở trên vẫn tinh tế với amoxcillin và cetrộn cầm hệ 1,2 .Lựa lựa chọn theo trang bị từ bỏ :+ AMOXICILLIN : liều 50 – 100 mg/ kg/ ngày chia 2-3 lần : chống sinc này khá lành tính và không nhiều chức năng phụ .+ AMOXCILLIN – CLAVULANIC ( augmentin ,claminat, klamentin, shinacin…) con nít tất cả 3 một số loại 250 mg amox/ 31.25 mg clavulanic, 500 mg amox/ 62.5 mg clavulanic, 500 mg/. 125 mg clavulanic. Thành phần Clavulanic rất dễ làm cho tiêu rã, do đó bắt buộc gạn lọc các loại tất cả các chất Clavulanic thấp : 31.25 hoặc 62.5 . Liều tính theo liều amoxcillin ( 50-90 mg/kg/ngày), khi dùng phòng sinc này nên uống kèm theo men vi sinch ( enterogeminal , normagut….) phải uống cách kháng sinh 1-2 tiếng đồng hồ.+ CEFUROXIME là cephalosporin nuốm hệ 2 liều 20-30 mg/ kg/ ngày chia gấp đôi . trung bình cứ đọng 1 gói 125 mg đến 5 kilogam khối lượng.+ CEFACLOR 125 mg ( cepha chũm hệ 2 ) : 1 gói cho từng 5 kilogam cân nặng.+ Các cephalosporin nỗ lực hệ 3 ) : cepodoxime 10 mg/ kg/ ngày phân chia gấp đôi. Cefdinir 15 mg/kg/ngày chia gấp đôi. Cefixime 6-10 mg/kg/ngày chia 2 lần.* Lưu ý những chống sinch này đang sử dụng thì nên sử dụng ít nhất 5 ngày nếu dịch bao gồm đáp ứng , không được thấy căn bệnh khỏi xuất xắc sút các mà lại ngưng thuốc trước 5 ngày.+ Kháng sinh đội MACROLIDE.AZITHROMYCIN : 10 mg/ kg/ngày – uống 1 lần thời điểm bụng đói, uống 3-5 ngày trường hợp tất cả đáp ứng nhu cầu.CLARYTHROMYCIN : 15 mg/ kg/ngày, phân chia 2 lần, 5-7 NGÀY.ERYTHROMYCIN : 40-50 mg/kg/ngày phân tách gấp đôi, trung bình 1 gói 250 mg cho từng 5 kg trọng lượng.+ một số ít chống sinh khác ví như : Trimethopryên ổn – sulfamethoxazon( BISEPTOL, COTRIM, BACTRIME), loại phối hợp ERYBACT ( erythromycin + trimethoprime+ sulfamethoxazone) : Mặc cho dù có thể có chức năng dẫu vậy theo tôi tránh việc dùng trong ngôi trường đúng theo này vị năng lực khiến dị ứng cao, nguy khốn cho 1 số cháu tất cả bệnh dịch lí về tiết, trong những khi có tương đối nhiều sự chọn lọc bình yên cùng kết quả hơn.Những trường hợp viêm tai giữa cung cấp, viêm xoang cấp… thì cần sàng lọc AMOXICLLIN – CLAVULANIC vị năng lực bước vào tế bào tai với xoang giỏi rộng những nhiều loại không giống , cùng liều cũng phải dùng cao : 75-90 mg/kg/ngày tính theo amoxicillin.

Nhiễm trùng hô hấp dưới : Viêm phổi cùng đồng

AMOXICLIN hoặc AMOXICILLIN – CLAVULANIC : 90 mg/kg/ngày phân tách gấp đôi ( tính theo AMOX)CEFDINIR : 14 mg/kg/ngày phân chia 2 lần.CEPODOXIME : 10 mg/ kg/ngày phân chia gấp đôi.Không khuim sử dụng CEFIXIME.Với trẻ trên 5 tuổi bị viêm phổi : kết hợp thêm AZITHROMYCIN 10 mg/kg/ngày tối nhiều 500 mg/ ngày, Với tthấp dưới 5 tuổi sau 2 ngày trường hợp thấy không hoặc lừ đừ đáp ứng dung dịch thì phối kết hợp thêm azithromycin liều nhỏng trên.Sau 2 ngày ( sau 4 cữ cần sử dụng chống sinh ) phải Review đáp ứng nhu cầu dung dịch. giả dụ đáp ứng xuất sắc thì thường xuyên ít nhất 7-10 ngày. Nếu thỏa mãn nhu cầu lờ lững hoặc ko thỏa mãn nhu cầu phải để ý đổi kháng sinh hoặc phổi hợp thêm một kháng sinh nhóm không giống. Riêng cùng với AZITHROMYCIN ví như đáp ứng xuất sắc thì dùng 5 ngày bởi vì phân phối thải của dung dịch lâu năm.

Vấn đề điều trị phòng sinch tại chỗ

Với viêm tai thân cấp gồm mủ , sau thời điểm vệ sinh rửa sạch sẽ mủ hoàn toàn có thể bé dại phòng sinc dạng hỗn hợp : CIPROFLOXACIN, CHLORAMPHENICOL.Không khuyến nghị xịt khí dung phòng sinch ( GENTAMYCIN ) cho nhiểm trùng thở trên.

Nhiễm khuẩn mặt đường tiêu hóa

Chỉ định chống sinc khi :

Đi phân lỏng gồm tiết trong phân, có thể thấy bởi đôi mắt thường hoặc soi bên dưới kính hiển vi.Tiêu chảy cơ mà ngờ vực bệnh dịch tả :+ Tiêu tan ồ ạt phân cả nước trắng đục như nước vo gạo, mất nước nặng.+ Tphải chăng trên 2 tuổi tiêu chảy thoát nước nặng nề.+ Tphải chăng dưới 2 tuổi : bị tiêu chảy cơ mà vào vùng đang có thổ tả.+ Suy bớt miễn dịch.

Các ngôi trường vừa lòng tiêu chảy không giống ko sử dụng chống sinch.

Các phòng sinh rất có thể dùng :+ CIPROFLOXACIN 30 mg/kg/ngày phân chia 2 lần.+ TRIMETHOPRIME – SULFAMETHOXAZON ( biseptol, cotrim, bactrlặng..) : viên 480 mg , liều 1 viên/ 10 kg ( 48 mg/kg/ngày) phân tách gấp đôi.+ CEFIXIME : 10 mg/kg/ngày phân chia 2 lần.+ AZITHROMYCIN : đôi mươi mg/ kg/ ngày liều độc nhất vô nhị. hoặc đôi mươi mg/ kg/ngày trước tiên, 10 mg/ kg/ngày cho một ngày thứ hai và sản phẩm công nghệ 3.+ METRONIDAZOLE đến phần nhiều trường hợp viêm ruột do lỵ amip : 30 mg/kg/ngày phân tách 2 lần.

Xem thêm: Viêm Kết Mạc Mắt Là Gì ? Viêm Kết Mạc (Đau Mắt Đỏ, Viêm Kết Mạc Mãn Tính

Nhiễm khuẩn da tế bào mềm

Tác nhân thường vày tụ cầu domain authority, tụ cầu đá quý, liên cầu.Chọn 1 trong các kháng sinh sau :+ AMOXICILLIN, hoặc AMOX-CLAVULANIC ; liều 75- 90 mg/ kg/ngày( tính theo Amoxicillin ).+ CEFDINIR : 14 mg/ kg/ ngày.+ Erythromycin : 50 mg/ kg/ ngày.+ Tại nơi có thể bôi FUCIDIN.

Nhiễm trùng huyết niệu

Biểu hiện tè đau , tè lắt nhắt, đái máu, tiểu đục.

+ BISEPTOL 480 mg ( tên khác : COTRIME ) : 1 viên cho từng 10 kí lô trọng lượng , phân chia 2 lần.

+ CIPROFLOXACIN : 30 mg/ kg/ ngày.

+ AMOX-CLAvulanic : 50 – 90 mg/ kg/ ngày.

+ CEFUROXIME : 30 mg/ kg/ ngày.

+ CEPODOXIME, CEFIXIME.

Với những ngôi trường hợp viêm quy đầu, bao quy đầu bao gồm mủ hoặc không , uống dung dịch nhỏng trên , dọn dẹp và sắp xếp trên chỗ bởi nước muối hạt, sứt phòng sinh trên địa điểm : Fucidin, gentrison.cảnh báo : bài viết theo cách nhìn cá nhân , không phải phác đồ gia dụng. Đứng trước chứng trạng kháng thuốc của vi khuẩn nhỏng hiện thời câu hỏi dùng chống sinch yêu cầu theo chỉ định và hướng dẫn bác sĩ.

Tài liệu ttê mê khảo